Terapia fotodinâmica e avaliação do efeito da oclusão vascular seletivo da coroide em olhos de coelhos utilizando MCHC-Chlorin como agente fotossensibilizante
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Introdução: O tratamento de diversas doenças vasculares da coroide como a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) requer novas opções terapêuticas. A terapia fotodinâmica (PDT) que utiliza luz em determinado comprimento de onda e um agente fotossensibilizante (fs) para causar oclusão vascular seletiva na mácula pode ser uma alternativa interessante. A única droga aprovada atualmente para PDT em oftalmologia (Verteporfirina) tem alto custo e tendência a agregação. Neste trabalho foi avaliada uma droga nova e acessível para uso potencial em PDT no tratamento de doenças vasculares coroideanas. Desenho da pesquisa e Métodos: Foram selecionados para estudo seis coelhos da raça Nova Zelândia com idade entre três e cinco meses. Os olhos esquerdos dos coelhos foram tratados com a droga e os olhos direitos com solução salina, servindo como controle negativo do experimento. A formulação de MCHC Chlorin (isômeros A e B) foi infundida na veia da orelha do coelho e a coroide foi imediatamente irradiada com LASER de 650 nm. Após o tratamento, foi realizada oftalmoscopia indireta, retinografia, angiografia fluorescente e análise histopatológica para avaliar níveis de fototrombose e danos colaterais. Resultados: O LASER de 650 nm ativou a formulação lipossomal dos dois isômeros da MCHC-Chlorin (fs + LASER) e estimulou a oclusão dos vasos da coriocapilar dos olhos tratados dos coelhos, enquanto a retina e a esclera foram preservadas. Ambos os isômeros da MCHCChlorin foram separadamente testados e apresentaram resultados similares e positivos sem provocar toxicidade sistêmica evidenciados pelos exames de função renal e hepática. Não houve reação fotoquímica em nenhum dos olhos que recebeu LASER sem a injeção de FS na veia da orelha. Conclusão: PDT ocorreu em todos os olhos de coelhos tratados com ambos os isômeros. A MCHC-Chlorin apresenta grande potencial como droga alternativa no tratamento de doenças vasculares coroideanas e deve ser melhor estudada com a possibilidade de se tornar no futuro um medicamento alternativo no tratamento de doenças da coroide.
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